常熟即将多掏钱的三亿人 你们缴医保前需了

即将多掏钱的三亿人 你们缴医保前需了解这4件事！

1月12日国务院正式发文确认，城镇居民基本医疗保险和新农合医保中，在提高政府补助标准的同时，要“适当提高个人缴费比重”，这项政策将至少涉及3亿人。

这坐实了之前媒体的报道，称居民医保“泛福利化”，所以需要提高个人缴费比例。财政到底补贴了多少城镇居民医保？吵来吵去没意义，咱们用数据说话。

国务院：要适当提高城乡居民医保个人缴费比重

《国务院关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》1月12日正式下发，提出要整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险（以下简称城乡居民医保）。

《经济参考报》昨日的报道在《意见》中得到确认：“逐步建立个人缴费标准与城乡居民人均可支配收入相衔接的机制。合理划分政府与个人的筹资责任，在提高政府补助标准的同时，适当提高个人缴费比重。”

此外，《意见》还提出，农民工和灵活就业人员依法参加职工基本医疗保险，有困难的可按照当地规定参加城乡居民医保。

此番调整不涉及城镇职工医保

我国基本医疗保险制度包括城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新农合。其中城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员；新农合主要面向农村居民。这两块也是此次政策调整的领域。

据人社部数据，2014年，参加城镇居民基本医疗保险人数为31451万人。

《意见》明确指出，城乡居民医保制度覆盖范围包括现有城镇居民医保和新农合所有应参保（合）人员，即覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民。所以本轮调整不涉及到城镇职工医保参保人员。

居民医保真的已经“泛福利化”啦？

从筹资机制来看，财政补助已经占到筹资总额的四分之三左右，居民医保存在“泛福利化”倾向。有业内人士担心，随着个人收入水平的不断提高，个人的缴费责任并没有相应提高，这给公众一种印象：居民医保主要是靠政府投入，似乎更像一种福利，而不是保险。

目前我国城镇居民医保所保障的，主要是社会上相对弱势的群体从保障对象上看，相对于职工医保，居民医保原本就应当更具“福利化”色彩，不能简单说居民医保存在“泛福利化”倾向。

如果大幅提高医保个人缴费比例，不仅会加重相对弱势群体的负担，也不符合维护弱势群体利益和社会政策要托底的社保原则。即便提高居民医保个人缴费比例具有一定的必要性，也不能简单操切。

“福利化”这个话题可以写一篇论文了。DT君虽然没有这个本事，但是在你或你的爸妈多缴费之前，还是需要知道以下这些事情。

第1个事实：居民医保收支结余在下滑

数据显示，自2011年起，居民医保收支结余开始逐年下降，但降幅在缩小，稳定在230亿元左右。从下降趋势看，居民医保将来可能会有收不抵支的隐患。

（数据来源：财政部网站）

第2个事实：个人缴费部分占比不高

“个人缴费比例不高”的确是事实：从近四年数据看，个人缴费比例均不超过20%，为降低基金风险而适当提高个人缴费比例，听起来确实具有一定合理性。

（数据来源：财政部网站）

第3个事实：个人缴费总量在增加，但增速在放缓

2015年人社部发布《关于做好2015年城镇居民基本医疗保险工作的通知》，明确居民个人缴费在2014年人均不低于90元基础上提高30元，各级财政补助标准在2014年的基础上提高60元，达到人均380元。

从缴费比例对比图可看出，个人缴费比例已经从2011年的16%增长到2014年的19%，和财政补贴的差距在缩小。此外，从个人缴费收入的总量上看，每年都在上涨，但增长的幅度自2012至2014年都逐年下降。

（数据来源：财政部网站）

但居民医保收支结余的下降不能归咎于个人缴费比例太低，资金管理不善、骗保乱象等因素都应该引起重视。况且，提高个人缴费比例也不是新鲜事了，只是相对养老保险，医保更少被公众关注而已。

第4个事实：花在社保上的钱还不及全国财政收入的12%

跳开居民医保内部的收入结构，放眼到整个社会保障支出占财政支出的比例来看，2014年，全国一般公共财政收入达到了140350亿元，但花在社会保障和就业上的一共才15913亿元，还不到12%，远低于发达国家30%至50%的比例。

而此前社保“十二五”规划提出的目标是，将社保支出占财政支出的10%提高到25%左右。