常熟性传播疾病（尖锐湿疣、疱疹、梅毒）

性传播疾病（尖锐湿疣、疱疹、梅毒）的口腔症状「大图慎入」

性传播疾病，是指与性行为，性接触密切相关的各种传染病。它包括梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿及腹股沟淋巴肉芽肿等经典性病，还包括生殖器疱疹、尖锐湿疣、传染性软疣、艾滋病等20余种疾病。

一旦染上性传播疾病，会给本人、家庭和社会都带来不幸。80年代以来，我国性传播疾病患病率迅速增长。在主要的性传播疾病中，淋病占77.7%，梅毒占16.8%，尖锐湿疣占5.5%，艾滋病病例也逐年上升。因此，性传播疾病的控制是一项艰巨而复杂的任务。

口腔是人体黏膜广泛暴露的部位，各种常见性传播疾病在口腔黏膜上都会有明显的典型表征。只要一张口，就可以早期发现，早期诊断，也就可以得到早期治疗，这对控制传染源的播散，有着重要意义。

性病专科医生是治疗团队中的重要组成部分，一起来了解这些感染是如何影响口腔的吧！

HPV：口腔尖锐湿疣

又称尖圭湿疣或性病疣。好发于外阴、肛周，在口腔部位可累及唇、颊、舌、腭、龈和口底部，尖锐湿疣初起为淡红色丘疹，以后逐渐增大加多，融合成乳头状赘疣，如菜花状，颜色暗红、灰白或灰黄，表面湿润、柔软，有恶臭。

上图就是一个深部病变的例子。除了形态变化，尖锐湿疣通常没有（或极少）出现症状，无痛、非肿瘤。尖锐湿疣会随时复发，医生一般会建议手术切除。

疱疹

引起疱疹的病毒株主要有两种，单纯疱疹病毒1型通常与唇疱疹和其他口腔病变有关。单纯疱疹病毒2型通常与生殖器病变有关。

这两种毒株都具有极强的传染性，可通过唾液或接触发作时或即将发作的开放性溃疡而在生殖器和口腔之间传播。发作时，口腔中可以看到水泡。

水泡的形态差别很大：可以是清透的、粉红色的、红色的、黄色或灰白的。水泡大规模发作时，吞咽或进食时可能会感觉疼痛。

务必和医生谈谈，对你来说，采取什么措施对付该疾病是最好的方法。

梅毒

自从2005以来，梅毒的发病率一直在上升。2014年报道了19999例，比2013年报道的17375例增加了5.1%。

梅毒分为三期。一期梅毒的主要特征为硬下疳，口腔是仅次于外生殖器的第二个好发部位。口腔部位常是因与梅毒病人接吻等而染上梅毒螺旋体的，一般在3～4周后发病。

发病部位主要在唇、舌、腭、牙龈和咽喉部。患有唇部下府者，表现为巨唇，唇的表面形成棕色薄痂，常因化脓感染而溃烂，局部疼痛，有脓性分泌物，附近淋巴肿大。患有舌部下疳者，多表现为舌前区覆盖有灰色假膜，按之稍硬，疼痛不明显，颌下淋巴结肿大。

二期梅毒可在感染后9～12周发生，为全身性多部位损害，多数病人有头痛、厌食、疲乏、低热等类流感样综合征且全身淋巴结肿大。在口腔方面表现为梅毒性口炎和梅毒性黏膜斑。

患梅毒4年未愈，即进入三期梅毒(晚期)。三期梅毒的口腔损害表现为边缘呈深红色的黏膜浸润斑，腭部可引起穿孔，造成吞咽及发音困难。

梅毒是一种细菌性感染，在早期是很好治疗的。如果不治疗，溃疡可以消失，但患者仍然会携带梅毒，可以感染他人。另外，未经治疗的梅毒可能会对心脏和大脑造成长期损害。

淋病

淋病是一种细菌性感染，主要影响黏膜，包括口腔和喉黏膜。与梅毒一样，淋病的病例数也在增加。2014年有350,062例被报道，比2013年报道的333,004例增加了15.1%。

可发生于任何年龄，以中青年多见。在口腔中上要表现为：①淋球菌性咽喉炎。咽喉部充血、发红、水忡，表面有散在小疱，声音嘶哑，并有炎性分泌物。②淋球菌性口炎。唇、颊、片、牙龈、口底的黏膜充血，出现红斑，甚至为火红色黏膜面，也可以发生直径为2～3厘米的溃疡，表面覆盖有黄白色假膜。

未经治疗的淋病会严重影响自身和他人健康，应尽快到医院诊治。

艾滋病

许多流行病学调查表明，口腔念珠菌病在HIV感染人群中具有相当高的患病率，在HIV感染的不同阶段，患病率可达1196％。口腔念珠菌感染常常是HIV感染的最初表现，在口腔损害中最为常见，是HIV感染后免疫抑制的早期征象。有人认为口腔念珠菌感染和毛状白斑可作为艾滋病的预测性指标。

在医院的就诊病例中，舌毛状白斑、口腔念珠菌感染（鹅口疮）都是比较典型的艾滋病感染症状，另外口腔内疱疹感染，甚至，牙周疾病，牙龈炎和口臭等口腔问题也应当引起重视。

以上是主要性传播疾病在口腔部位的一些表现，可供病人对照检查。如果怀疑自己已患有性传播疾病，应尽快到医院诊治。这里需要指出的是洁身自好，杜绝不洁性行为是防治性传播疾病的最佳方法。

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